(Cartilajul nu e doar o problemă „de bătrâni” – și tinerii au de tras.)
Mulți pacienți tineri, activi, chiar sportivi, vin la consult cu dureri anterioare de genunchi. N-au avut accidente mari, n-au genunchiul umflat, dar durerea apare mereu la efort: alergat, urcat scări, mers prelungit sau stat pe scaun mult timp.
„Să fie ligamentul?”
„Să fie rotula?”
„O fi crescut osul strâmb?”
De multe ori, ceea ce îi supără e o problemă discretă, dar foarte reală: condropatia – adică suferința cartilajului articular, în special cel de sub rotulă (cartilajul femuro-patelar).
Ce este condropatia?
Cartilajul e acel strat neted și strălucitor care căptușește oasele din articulație – am mai spus că e ca o glazură pe amandină. Când totul merge bine, e alunecos, moale și elastic. Dar când începe să se degradeze, apar microfisuri, înmuiere sau zone de neregularitate – ceea ce numim condropatie.
La tineri nu vorbim (încă) de artroză, ci de modificări precoce, dar reversibile dacă le prindem la timp.
De ce apare la tineri?
- Suprasolicitare – sporturi repetitive (alergare, sărituri, ciclism intens)
- Dezechilibru muscular – cvadriceps slab sau neomogen lucrat
- Tehnică greșită – în alergare, genuflexiuni, exerciții cu greutăți
- Pantofi sport inadecvați
- Aliniamente defectuoase – genunchi în X, rotulă „înaltă” sau „baja”
- Postură proastă și lipsă de stretching
- Uneori, o formă de displazie trohleară (șanțul rotulei format „altfel”)
Cum se manifestă?
- Durere difuză în partea din față a genunchiului
- Se accentuează la:
- urcat și coborât scări
- genuflexiuni
- alergare
- stat prelungit cu genunchiul îndoit (la birou, în mașină)
- Zgomote articulare – trosnet, scârțâit, click
- Uneori, senzația de frecare sub rotulă
Este o durere enervantă, dar nu invalidantă. Însă ignorată, duce la leziuni de cartilaj mai mari și mai greu de reparat.
Ce arată RMN-ul?
- Zone de condromalacie – înmuierea cartilajului
- Uneori, fisuri fine sau neregularitate subrotuliană
- Atenție: unele condropatii nu se văd pe RMN, dar se simt în timpul artroscopiei
Cum se tratează?
🟢 Tratament conservator (în majoritatea cazurilor):
- Pauză de la sportul care accentuează durerea
- Gheață locală după efort
- Antiinflamatoare la nevoie (nu pe termen lung)
- Kinetoterapie direcționată:
- întărirea cvadricepsului (în special vastul medial)
- exerciții de aliniere patelară
- corectarea dezechilibrelor din lanțul kinetic
- Stretching activ al hamstring-urilor, gambelor, cvadricepsului
Suplimente utile:
- Glucozamină, condroitină, colagen tip II, acid hialuronic oral (la pachet, nu izolat) – știți că nu sunt fan
Când nu răspunde la tratament conservator:
- Se poate opta pentru infiltrații intraarticulare:
- acid hialuronic
- PRP (plasmă îmbogățită cu trombocite)
- În cazuri rare: artroscopie diagnostică și curățare locală
- Iar în leziuni mari, bine delimitate: tehnici de regenerare (microfracturi, matrice, condrocite)
Dar scopul este să nu ajungem aici.
Ce trebuie reținut?
Condropatia nu e o condamnare, mai ales la vârste tinere. Este un semnal de alarmă că ceva nu e în echilibru – iar vestea bună e că poate fi corectat. Cu răbdare, exerciții bine alese și o pauză activă, genunchiul își recapătă funcția și confortul.
Așa că, dacă ai dureri în fața genunchiului și faci sport regulat, merită să investigăm. Cu cât prindem problema mai devreme, cu atât ne e mai ușor s-o reparăm.
În rest, să auzim de bine!