Chirurgie minim invazivă (artroscopică) a genunchiului – este tipul de chirurgie așa-zis “laser” pe românește, practic nu implică lasere ci o camera video (artroscop) de foarte mici dimensiuni introdusă în articulație printr-o incizie de 5 mm. În Marea Britanie este denumita chirurgia “prin gaura cheii”, pentru că pe monitorul video se vede ca și cum te-ai uita prin așa ceva, sau prin vizorul de la ușă. Este recunoscută a fi cu riscuri foarte scazute pentru pacienți și are menirea de a trata diferitele leziuni din interiorul articulației sau din imediata sa apropiere.

• • chirurgia meniscului (meniscectomie parțială, sutură meniscală) – diferitele tipuri de leziuni meniscale se pot trata artroscopic, în ziua de astăzi nu mai putem vorbi despre tratamentul leziunilor de menisc altfel decât prin intermediul artroscopiei. De la simplă îndepărtare a porțiunii rupte a meniscului afectat până la intervenții complexe de reinserție sau transplant meniscal, toate acestea își găsesc rezolvarea într-o singură ședință, minim invaziv.
• • chirurgia ligamentară (ligamentoplastii, suturi ligamentare, reconstrucții multi-ligamentare) – printre cele mai complexe intervenții chirurgicale, reprezintă refacerea anatomică sau cât mai aproape de normal a ligamentelor din jurul genunchiului sau din interiorul său. Complexitatea vine din faptul că este nevoie de refacerea tensiunii și a mobilității normale a genunchiului, cu respectarea în toate planurile a biomecanicii articulare. De la cele mai simple intervenții, cum sunt suturile ligamentare, la ligamentoplastii de rutină, cum este cea a ligamentului încrucisat anterior, și până la reconstrucții multi-ligamentare, care necesită cunoștinte avansate de chirurgia genunchiului, acestea se pot realiza minim invaziv și asistate artroscopic.
• • chirurgia cartilajului (condroplastie, reconstrucție condrală, transplant de cartilaj) – reprezintă multitudinea de intervenții stabilizatoare sau reconstructive de țesut cartilaginos, cel mai nobil țesut din interiorul unei articulații. Paleta de proceduri este foarte largă, cu indicații absolute și care necesita experiența vastă în acest tip de chirurgie. Dintre acestea amintim microfracturile, mozaicplastia, până la transplant de cartilaj.

• decompresie subacromială – reprezintă lărgirea chirurgicală a spațiului dintre humerus și acromion, un spațiu aflat în porțiunea superioară a umărului, cu scopul de a permite mișcarea mai liberă a tendoanelor din interiorul său. Este o procedură simplă, relativ de scurtă durată, cu impact minim asupra pacientului, care poate începe mișcarea de a doua zi postoperator. Indicațiile sale sunt destul de restrânse la această oră

• sutura artroscopică de coafă rotatorie – reprezintă repararea unor tendoane foarte importante de la nivelul umărului, cu scopul de a reda mișcarea normală în articulația afectată. Este un tip de intervenție complexă, dar crucială pentru bună funcționare a umărului, întârzierea sau neefectuarea sa având impact extrem de negativ atât pe termen scurt, dar mai ales pe termen lung asupra articulației, dar și a calității vieții persoanei afectate.

• cura instabilității scapulo-humerale – reprezintă un ansamblu de proceduri artroscopice sau asistate artroscopic cu scopul de a preveni luxațiile de umăr, mai ales în cazul pacientului cu luxatii recidivante sau habituale.

• stabilizarea disjuncției acromio-claviculare – reprezintă refacerea structurilor anatomice care au fost rupte în momentul traumatismului ce a dus la apariția disjuncției. acestea pot fi augmentate cu diferite implanturi, procedurile fiind alese de către medicul curant în funcție de pacient și gradul de dificultate al procedurii.

• Hemiartroplastia șoldului și a umărului – reprezintă înlocuirea parțială a articulației afectate, în marea majoritate a cazurilor indicația fiind dată în context post-traumatic. De regulă este vorba de înlocuirea capului femural sau humeral cu o proteză care să redea mobilitatea normală a segmentului respectiv.

• Artroplastie unicompartimentală a genunchiului – femuro-tibială sau femuro-patelară – înlocuirea unui singur compartiment din articulația genunchiului, în momentul în care doar acesta este afectat de artroză. Intervențiile de acest tip au indicații foarte stricte și sunt o raritate în România, unde prezentarea târzie la medic face ca soluția să nu mai aibă aplicabilitate.

• Artroplastie totală șold, genunchi și umăr – înlocuirea articulației afectate de artroză cu un implant specific menit să redea funcția normală sau cât mai aproape de normal a articulației respective, precum și să elimine durerea de la acest nivel. Se efectuează atunci când toate celelalte măsuri nu mai au efect benefic și cailtatea vieții pacientului are de suferit.

• Artroplastia totală a umărului prin geometrie inversă – un implant specific care se folosește în momentul în care diagnosticul este de artropatie de coafă rotatorie sau în artroză când nu mai există funcție normală a coafei rotatorii

• infiltrații cu PRP (Platelet-Rich Plasma) – infiltrații intra-articulare sau peri-articulare cu plasma din sânge autolog recoltat de la pacient

• infiltrații cu celule stem – infiltrații intra-articulare cu celule stem recoltate de la nivelul țesutului adipos sau de la nivelul măduvei osoase din zone dedicate ale pacientului

• infiltrații cu corticosteroizi și anestezic local – infiltrații intraarticulare, periarticulare și peritendon cu rol antiinflamator și de ameliorare a simptomatologiei, precum și de a ușura executarea procedurilor de kinetoterapie

• osteosinteza fracturilor din toată sfera musculo-scheletală = refacerea anatomiei normale după un traumatism soldat cu o fractură a unui os din sfera musculoscheletală

• cura chirurgicală a pseudartrozelor și a diformităților post-traumatice sechelare – reconstrucția complexă a segmentelor afectate post-traumatic, precum și restabilirea anatomiei normale a zonei care nu a reușit să se vindece în urma tratamentului inițial, prin diverse proceduri medico-chirurgicale

• artroplastia articulară post-traumatică – înlocuirea articulației afectate de un traumatism atunci când situația nu permite repararea anatomică

• Chirurgia meniscului – sutura meniscala, reinsertia radacinilor meniscale, tratamentul leziunilor RAMP, meniscectomia partiala sau subtotala, transplant meniscal artificial;
• Proceduri reconstructive: ligamentoplastia LIA, LIP, LCM, LCL, MPFL, reconstructii multiligamentare complexe;
• Proceduri reparatorii: sutura ligamentara;
• Chirurgia cartilajului: microfracturi, condroplastia AMIC/AutoCart, mozaicplastie prin procedeu OATS;
• Chirurgia ligamentara – ligamente incrucisate, colaterale, chirurgia multiligamentara,
• Chirurgia structurilor asociate – labrum, capsula articulara, a meniscurilor
• Chirurgia cartilajului articular – condroplastii AMIC, autotransplant, mozaicoplastii, microfracturi
• Chirurgia tendoanelor (rupturi de tendoane, tendinopatii cronice, reconstructii tendinoase, transferuri de tendon)
• Cura chirurgicala a instabilitatilor articulare acute sau cronice

• osteotomii de realiniere și de descărcare – procedee chirurgicale de realiniere a membrului cu scopul de a reface biomecanica normală a acestuia

• decompresia tunelului carpian și Guyon – reprezintă eliberarea nervilor afectați de compresie la nivelul mâinii. În cazul tunelului carpian vorbim despre nervul medial și, în cazul canalului Guyon, vorbim despre nervul ulnar. Ambele proceduri se pot realiza minim invaziv, sub anestezie locală, cu o recuperare foarte rapidă.

• cura chirurgicală a degetului în resort – reprezintă eliberarea tendonului flexor al degetului afectat din “ghearele” unuia din chingile (medical se numește scripete) care îl atașează de os. Degetul în resort se vindecă astfel, eliminând efectul de blocare de la acest nivel.

• cura chirurgicală a maladiei Dupuytren – reprezintă eliminarea chirurgicală a țesutului conjunctiv care ia naștere din cauza acestei maladii, evidențiat de corzi și noduli care în timp deformează mână sub diverse forme. În funcție de gradul de afectare a mâinii, procedura poate fi de dificultate foarte mare, având nevoie inclusiv de procedee reconstructive.

• suturi tendoane – repararea chirurgicală a tendoanelor cu rupturi acute sau cronice

• tenoliza, neuroliza – un ansamblu de procedee chirurgicale care au rolul de a elibera structurile tendinoase și nervoase din diverse regiuni unde există aderente patologice

• corecția deformităților mâinii – o paletă largă de proceduri adaptate afecțiunilor cauzatoare de deformități

• artroplastia articulațiilor mici (rizartroza, poliartrita reumatoidă, etc.) – înlocuirea articulațiilor bolnave în momentul în care alte tehnici mai conservatoare au eșuat