Gleznă & picior
Cele mai întâlnite proceduri de la acest nivel sunt:
1. Artroscopia gleznei: Aceasta este o procedură minim invazivă în care se utilizează un instrument numit artroscop pentru a examina și trata problemele articulației gleznei. Chirurgul introduce artroscopul prin mici incizii pentru a vizualiza și repara leziuni ale cartilajului, ligamentelor sau ale altor structuri articulare. Aici putem vorbi despre tehnici simple de debridare, despre artrodeză artroscopică (vezi mai jos) sau despre chirurgia cartilajului sau a ligamentelor.
2. Repararea ligamentelor: Dacă ligamentele din jurul gleznei sunt rupte sau întinse excesiv, poate fi necesară o intervenție chirurgicală pentru a le repara. Aceasta poate include fixarea ligamentelor prin diverse tehnici chirurgicale sau chiar reconstrucția lor în cazurile mai grave.
3. Osteotomia: Aceasta este o procedură în care se realizează o tăietură controlată a osului pentru a corecta deformitățile sau pentru a redistribui greutatea pe întreaga suprafață a piciorului. Osteotomia este adesea utilizată pentru tratarea afecțiunilor precum hallux valgus (degetul mare de la picior în poziție incorectă) sau osteoartrită.
4. Artrodeza: Aceasta este o procedură în care se fixează două sau mai multe oase ale articulației, limitând mișcarea. Artrodeza poate fi utilizată pentru a trata artrita severă sau pentru a corecta deformitățile articulațiilor piciorului.
5. Chirurgia de protezare articulară: Similar cu protezarea șoldului sau genunchiului, această procedură implică înlocuirea articulației afectate cu o articulație artificială. Chirurgia de protezare a gleznei sau piciorului poate fi o opțiune în cazurile severe de artroză, dar e bine de știut că acest implant are o durată de viață mai scurtă decât in cazul șoldului sau genunchiului.
6. Chirurgia pentru piciorul diabetic: Persoanele cu diabet pot dezvolta complicații grave la nivelul picioarelor. Procedurile chirurgicale pot fi necesare pentru a trata leziunile, pentru a îmbunătăți circulația sângelui și pentru a preveni infecțiile.
7. Decompresiile nervilor de la acest nivel: aici putem vorbi despre neuroliză, neuroplastie sau de decompresia canalului tarsian. Tratamentul este personalizat în funcțție de fiecare pacient în parte.
Chirurgia gleznei și piciorului
In schimb, o bună parte a chirurgiei gleznei și piciorului se adresează tendoanelor din această regiune delicate. Le voi descrie după cum urmează:
1. Repararea tendoanelor rupte sau lezate: Dacă un tendon a fost rupt sau lezat, chirurgia poate fi necesară pentru a repara sau a reatașa tendonul. Această procedură poate implica suturi directe ale tendonului rupt sau utilizarea unor tehnici specific reconstructive pentru a restaura funcția normal, pe care le voi descrie într-un punct următor.
2. Tenotomie: Aceasta este o procedură în care se realizează o tăietură controlată în tendon pentru a corecta probleme precum contracturile sau deformitățile. Tenotomia este adesea folosită pentru a trata piciorul equin sau alte afecțiuni care implică restricții ale mișcării tendoanelor.
3. Transfer de tendon: În unele cazuri, tendoanele pot fi transferate sau repoziționate pentru a restabili funcția normală a piciorului. Aceasta poate fi o opțiune pentru pacienții cu leziuni severe ale tendoanelor sau pentru cei cu dezechilibre musculare care necesită ajustări.
4. Chirurgia tendinitelor: Dacă tendoanele sunt inflamate sau iritate (tendinită), chirurgia poate implica îndepărtarea țesuturilor inflamate sau lezate pentru a ameliora durerea și a restabili mobilitatea normală.
5. Reconstrucția tendoanelor: În cazurile în care un tendon este grav deteriorat sau nu poate fi reparat, poate fi necesară o intervenție chirurgicală de reconstrucție. Acest proces implică de obicei utilizarea unor materiale specifice sau a altor tendoane pentru a înlocui sau a întări zona afectată.
6. Tenoliza: Aceasta este o procedură în care se îndepărtează aderențele sau cicatricele care pot să se formeze în jurul tendoanelor, limitându-le mișcarea normală. Tenoliza poate fi efectuată pentru a îmbunătăți mobilitatea și funcția tendoanelor.
